481SACZ-269 유아 1

만성 변비를 앓고 있는 결애에게 역설적인 항문 에스테틱을 시행한다. 대량의 바셀린을 손가락에 발라 항문에 문지르며 시간을 들여 마사지한다. 근육이 이완되면 신중하게 손가락을 삽입해가며 환자의 상태를 살피면서 삽입하는 손가락의 수를 늘려간다. 직장 내부를 손가락으로 확인한 후, 유리 주사기로 50% 글리세린 용액을 관장한다. 누출하지 않도록 손가락으로 항문에 막힌 채 손바닥으로 하복부에 압력을 가해 배변 욕구를 유도한다. 충분한 시간을 참게 한 후 간이 변기에 배변하게 한다. 대변의 상태를 확인한다는 이유로 화장실에 가는 것은 허용되지 않는다. 환자를 개방식 내진대에 앉히고 배변 후 항문을 다시 확장시킨다. 손가락으로 상태를 확인한 후, 얇은 것부터 순서대로 막대 모양의 도구를 삽입한다. 두꺼운 이물질을 받아들이는 정도로 이완된 항문에 항문경을 삽입한다. 천천히 개구하며 조명으로 장 내부에 빛을 비추어 직장의 상태를 관찰한다. 마지막으로 길이가 약 30cm인 직장 내시경을 항문을 통해 삽입해 직장의 가장 깊은 부분을 시찰한다.